Μπορεί η μετφορμίνη να ελαττώσει το σωματικό βάρος υπέρβαρων ή παχύσαρκων γυναικών, αναπαραγωγικής ηλικίας που έχουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών;

Η βασική θεραπεία της παχυσαρκίας εξακολουθεί να βασίζεται στην αλλαγή του τρόπου ζωής, που επιτυγχάνεται με δίαιτα και άσκηση. Στις παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών η απώλεια σωματικού βάρους μπορεί να οδηγήσει: α) σε  αποκατάσταση της φυσιολογικής περιοδικότητας της εμμήνου ρύσεως β) σε αύξηση των πιθανοτήτων αυτόματης σύλληψης και εγκυμοσύνης μέσω επίτευξης φυσιολογικών ωορρηκτικών κύκλων γ) σε ελάττωση των πιθανοτήτων εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη κύησης. Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού στην ενδογενώς εκκρινόμενη ινσουλίνη και χρησιμοποιείται στον έλεγχο και θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Η δράση της έχει μελετηθεί και σε γυναίκες που πάσχουν από το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, αλλά τα αποτελέσματα των δημοσιευμένων εργασιών παρέμεναν σε μερικές περιπτώσεις μη διαφωτιστικά ή αντιφατικά. Σε μια πρόσφατη μετα-ανάλυση 14 δημοσιευμένων μελετών διαπιστώθηκε ότι η μετφορμίνη μπορεί να ελαττώσει το σωματικό βάρος γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αλλά το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με υψηλές δόσεις φαρμάκου και θεραπεία διάρκειας μεγαλύτερης των 8 εβδομάδων. Η μετφορμίνη μπορεί να ελαττώσει το δείκτη μάζας σώματος κατά μέσο όρο 1kgr/m2, ελάττωση που κλινικά σημαίνει απώλεια περίπου 2,9% του βάρους σώματος, για τις γυναίκες που μελετήθηκαν. Στις υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες που πάσχουν από το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοηθηκών, απώλεια σωματικού βάρους 5% μπορεί να αποκαταστήσει φυσιολογικούς ωορρηκτικούς κύκλους και να εξασφαλίσει τις συνθήκες για φυσιολογική σύλληψη και εγκυμοσύνη. Στις γυναίκες αυτές, η μετφορμίνη μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια του μεγαλύτερου ποσοστού σωματικού βάρους που απαιτείται για το κλινικό αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί από μόνη της να εξασφαλίσει ένα φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος. Το κλινικό αποτέλεσμα της χορήγησης μετφορμίνης στις υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών θεωρείται συγκρίσιμο με το αντίστοιχο της ορλιστάτης, όταν η τελευταία χορηγείται για ένα χρόνο, σε γυναίκες με τα ίδια χαρακτηριστικά. Στην προαναφερθείσα μετα-ανάλυση, οι υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, που έλαβαν υψηλές δόσεις μετφορμίνης, για περισσότερες από 8 εβδομάδες ελάττωσαν το σωματικό τους βάρος από τα 94,2kgr στα 91,5kgr. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μετφορμίνης θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και να συνεκτιμάται η βελτίωση επιπλέον παραμέτρων που σχετίζονται με την απώλεια του σωματικού βάρους, όπως η μεταβολή στα επίπεδα των ανδρογόνων και οι αλλαγές στις συγκεντρώσεις των λιπιδίων του ορού.

——————————————————————————–

Nutri – Care

Λ. Αλεξάνδρας 192β – Αμπελόκηποι

Λ. Ιασωνίδου 54β – Ελληνικό

Αρθρογράφος: Θωμάς Δημήτριος, Ενδοκρινολόγος